Самоизоляция от COVID-19 и наступление коронавирусной болезни: особенности оплаты периода временной нетрудоспособности для КНП

Врач и младшая медицинская сестра предоставили листки нетрудоспособности с причиной нетрудоспособности «изоляция от COVID-19 — 11». Такая временная нетрудоспособность обоим работникам оплачивается в размере 100 % средней зарплаты или нет? Если врач заболел коронавирусом (при этом болезнь не признана профессиональным заболеванием, в листке нетрудоспособности указан код «1»), то при оплате периода болезни надо учитывать страховой стаж?

Версия для печати

12 ноября, 2020

Тема: Больничные и декретные

Статья взята из газеты "Зарплата и кадровое дело" №17/2020

Светлана Димитренко, руководитель экспертной группы по вопросам систем социального страхования, страховых выплат и услуг Директората развития социального страхования и пенсионного обеспечения Министерства социальной политики Украины

Екатерина Скрипкина, заместитель главного редактора газеты «Зарплата и кадровое дело»

Самоизоляция Период временной нетрудоспособности подлежит оплате по месту работы в случае, когда комиссия или уполномоченный по социальному страхованию принимает положительное решение (нет оснований для отказа). Ведь пребывание на самоизоляции под медицинским наблюдением в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19), а также локализацию и ликвидацию ее вспышек и эпидемий, относится к страховым случаям, в случае наступления которых предоставляется пособие по временной нетрудоспособности (п. 5 1 ч. 1 ст. 22 Закона о соцстраховании).

НА ЗАМЕТКУ. На период пребывания застрахованного лица в самоизоляции под медицинским наблюдением в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19)1 (кроме больных лиц), листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом на срок, определенный законодательством и отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения (п. 5.2 Инструкции № 4552). Согласно разъяснениям ФСС, на лицевой стороне ЛН должна быть указана причина нетрудоспособности — «изоляция от COVID-19 — 11» (письмо Минздрава от 13.05.2020 г. № 03.4-26/13138/2-20 и письмо ФСС от 21.05.2020 г. № 316-06-1).

В соответствии с постановлениями КМУ от 11.03.2020 г. № 211, от 20.05.2020 г. № 392, от 22.07.2020 г. № 641.

Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, утвержденная приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455.

Период пребывания на самоизоляции от COVID-19 оплачивается:

с 6-го дня за весь период до восстановления трудоспособности выплачивается пособие за счет ФСС;
первые пять дней оплачивает работодатель (см. письмо Минсоцполитики от 15.05.2020 г. № 5183/0/290-20)3.

О проблеме с оплатой первых пяти дней такой временной нетрудоспособности мы писали в «ЗКД», № 10/2020 на с. 9.

При этом размер пособия и оплаты первых пяти дней нетрудоспособности составляет независимо от страхового стажа (ч. 2 ст. 24 Закона о соцстраховании):

для медицинских работников — 100 %средней зарплаты (дохода)4;
для всех других работников — 50 % средней заработной платы (дохода).

Положение об оплате больничного медицинского работника в размере 100 % средней зарплаты независимо от страхового стажа появилось в ч. 2 ст. 24 Закона о соцстраховании после изложения ее в новой редакции в соответствии с Законом Украины «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины с целью повышения способности системы здравоохранения Украины противодействовать распространению коронавирусной болезни (COVID-19)» от 07.05.2020 г. № 587-IX (вступил в силу с 19.05.2020 г.). Данный Закон действует в течение срока действия карантина и ограничительных мер, введенных КМУ в порядке, установленном законом, и в течение 2 месяцев с момента их отмены.

НЮАНС. Среднедневную зарплату рассчитываем в соответствии с Порядком № 12665. Подробнее об оплатных нюансах и проблеме с оплатой первых пяти дней читайте в «ЗКД», № 10/2020, с. 9.

О расчете больничных в 2020 году читайте в «ЗКД», № 4/2020, с. 11.

Теперь нужно выяснить, кто является медицинскими работниками. К медицинским работникам относятся лица, которые имеют соответствующее специальное образование и согласно ст. 74 Основ законодательства Украины о здравоохранении от 19.11.1992 г. № 2801-X отвечают единым квалификационным требованиям, а именно:

1) профессионалы с полным высшим медицинским образованием, которые закончили высшие заведения медицинского образования. Перечень врачебных, провизорских должностей и должностей младших специалистов с фармацевтическим образованием в заведениях здравоохранения утвержден приказом Минздрава от 28.10.2002 г. № 385;

2) специалисты с неполным высшим медицинским образованием, закончившие высшие заведения медицинского образования. Номенклатура специальностей младших специалистов с медицинским образованием приведена в приложении 1 к пункту 1.6 Положения об аттестации младших специалистов с медицинским образованием, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.2007 г. № 742;

3) лица с полным и неполным высшим (немедицинской) образованием, которые допущены к медицинской деятельности на должностях врачей и среднего медперсонала согласно Перечню высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и получение звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью, утвержденному приказом Минздрава от 25.12.1992 г. № 195.

Таким образом, врач является медицинским работником. При этом в соответствии с Выпуском № 786 младшая медицинская сестра относится к рабочим. Другими словами, работница, занимающая такую должность, не является медицинским работником.

Выпуск 78 «Здравоохранение» Справочника квалификационных характеристик профессий работников, утвержденный приказом Минздрава от 29.03.2002 г. № 117.

Учитывая вышеизложенное, в рассматриваемом случае период самоизоляции для врача и младшей медицинской сестры оплачивается по-разному. Так, период временной нетрудоспособности в связи с самоизоляцией от COVID оплачивается независимо от общего страхового стажа:

врачу в размере 100 % средней зарплаты (как медицинскому работнику);
младшей медицинской сестре — 50 % средней зарплаты (как работнику, не являющемуся медицинским работником).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При расчете больничных ограничения (общие и частные), установленные Законом о соцстраховании и Порядком № 1266 (см. «ЗКД», № 4/2020, с. 11 и с. 10), применяются в общем порядке. Здесь не имеет значения, является работник медицинским или нет. Для применения ограничений необходимо рассчитать страховой стаж за последние 12 месяцев перед наступлением страхового случая (дата открытия листка нетрудоспособности). Если за этот период страховой стаж составляет менее 6 месяцев, то применяются так называемые частные ограничения (п. 1 ч. 4 ст. 19 Закона о соцстраховании; п. 5 Порядка № 1266), если страховой стаж составляет 6 и более месяцев, то — общие ограничения (ч. 2 ст. 24 Закона о соцстраховании; абз. 2 п. 2, п. 4 Порядка № 1266).

Заболевание коронавирусом Если медработник заболел коронавирусной болезнью, при этом такое заболевание не признано профессиональным (в листке нетрудоспособности указано «1» — общее заболевание), то период оплачивается в общем порядке как страховой случай, названный в п. 1 ч. 1 ст. 22 Закона о соцстраховании:

первые пять дней болезни оплачивает работодатель в соответствии с Порядком № 4407;
с 6-го дня болезни выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС.

Порядок оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, за счет средств работодателя, утвержденный постановлением КМУ от 26.06.2015 г. № 440.

При этом размер и оплаты первых 5 дней болезни, и пособия по временной нетрудоспособности определяется в процентах, установленных к средней зарплате в зависимости от страхового стажа. Процент средней заработной платы для оплаты листка нетрудоспособности в соответствии с ч. 1 ст. 24 Закона о соцстраховании составляет:

50 %, если страховой стаж до 3 лет;
60 %, если страховой стаж от 3 до 5 лет;
70 %, если страховой стаж от 5 до 8 лет;
100 %, если страховой стаж больше 8 лет или работник относится к льготным категориям, указанным в п. 5 ч. 1 ст. 24 Закона о соцстраховании (при наличии подтверждающих документов).

Таким образом, если после самоизоляции (или в период самоизоляции) медработник (в частности, врач) заболел коронавирусом (болезнь не признана профессиональной), то при оплате его больничного обязательно учитывайте его общий страховой стаж. Для того, чтобы определиться с ограничениями, определяйте страховой стаж работника за 6 месяцев в течение последних 12 месяцев, предшествующих страховому случаю.

Заметим, что в случае, когда коронавирусной болезнью заболел работник, не являющийся медицинским (в частности, младшая медицинская сестра), оплата периода нетрудоспособности осуществляется в вышеуказанном порядке в зависимости от страхового стажа.