Медработники заведений образования и учреждений соцзащиты: кто оплатит курсы?

Статья взята из газеты "Бухгалтерия: бюджет" № 40/2020

Алла Головко, эксперт газеты «Бухгалтерия: бюджет»

Реформа медицины: медицинские работники заведений образования и учреждений соцзащиты не учтены

Отметим, что в соответствии с п. 18 Лицензионных условий № 2851 заведения образования могут получить лицензию на медицинскую практику и на ее основании открыть медицинский кабинет без создания заведения здравоохранения, который будет действовать согласно положению о таком кабинете.

Как подчеркнул Минздрав в письме от 29.07.2020 г. № 10-15/17/2167/ЗПІ-20/2604 (см. газету «Бухгалтерия: бюджет», № 38/2020, с. 7), оплата работы медицинских работников заведений образования не предусмотрена реформой финансирования системы здравоохранения.

Что касается учреждений соцзащиты, то согласно п. 6 Перечня № 3853 структурные подразделения учреждений соцзащиты и/или их обособленные структурные подразделения, оказывают медицинскую помощь гражданам преклонного возраста либо лицам с инвалидностью, отнесены к заведениям здравоохранения. Но, насколько нам известно, оплата работы медицинских работников таких подразделений также не предусмотрена реформой финансирования системы здравоохранения.

Следовательно, получается, что оплата труда медицинских работников заведений образования и учреждений соцзащиты осуществляется за счет средств учредителей заведения.

Курсы повышения квалификации: кто финансирует?

Требование прохождения С реформированием медицинской отрасли был пересмотрен ряд документов по обучению медицинских работников, в частности принято Положение № 3024. Его п. 3 предусматривает, что все специалисты в сфере здравоохранения после получения высшего образования в указанной сфере здравоохранения и получения квалификации после окончания обучения в интернатуре для дальнейшей аттестации в соответствии с законодательством обязаны соблюдать требования по непрерывному профессиональному развитию (то есть проходить курсы повышения квалификации). А результаты прохождения непрерывного профессионального развития обязательно учитываются при аттестации для присвоения или подтверждения квалификационной категории или квалификации работника.

При этом согласно Порядку № 4465 (врачи)и Положению № 7426 (медсестры) прохождение курсов повышения квалификации является обязательным условием для прохождения аттестации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! На период карантина приказом Минздрава от 12.05.2020 г. № 1106 установлены некоторые послабления. Так, в 2020 году аттестации на:

• присвоение (подтверждение) квалификационной категории младших специалистов с медицинским образованием переносятся на период действия карантина. Срок действия удостоверений о квалификационной категории младшего специалиста с медицинским образованием, истекающий в период действия карантина и в течение 30 дней со дня отмены этого карантина, продлевается на один год. Младшие специалисты с медицинским образованием, срок действия удостоверений о квалификационной категории которых истек в период действия карантина и в течение 30 дней со дня отмены этого карантина, имеют право аттестоваться в шестимесячный срок после окончания карантина. Соответствующие изменения внесены в Положение № 742;
• определение знаний и практических навыков с присвоением (подтверждением) звания «врач-специалист», а также присвоение (подтверждение) квалификационной категории врачей переносятся на период действия карантина. Срок действия удостоверений о квалификационной категории и сертификатов врача-специалиста, истекающий в период действия карантина и в течение 30 дней со дня отмены этого карантина, продлевается на один год. Врачи, срок действия удостоверений о квалификационной категории и сертификатов врача-специалиста которых истек в период действия карантина и в течение 30 дней со дня отмены этого карантина, имеют право аттестоваться в шестимесячный срок после окончания карантина. Соответствующие изменения внесены в Порядок № 446.

Финансирование Итак, требование о прохождении курсов есть, а кто должен их оплатить? Согласно п. 7 Положения № 302 финансирование непрерывного профессионального развития специалистов в сфере здравоохранения осуществляется за счет бюджетных средств в соответствии с Реестром медицинских работников и Реестром медицинских специалистов, утвержденными постановлением № 4117 в порядке, утвержденном Минздравом, с учетом принципа индивидуального выделения фиксированной суммы средств на непрерывное профессиональное развитие отдельного врача, а также за счет средств физических и/или юридических лиц и других не запрещенных законодательством источников финансирования.

По этому поводу отметим следующее. Во-первых, соответствующий порядок финансирования до сих пор не появился. Но, судя по проекту этого документа, размещенному на сайте Минздрава8, он будет определять порядок финансирования обучения врачей — работников заведений здравоохранения. Во-вторых, по информации, размещенной на сайте Минздрава, с 2020 года предусмотрено финансирование непрерывного профессионального развития в рамках общего фонда государственного бюджета по принципу фиксированных выплат на обучение отдельного врача. По этому принципу предложено профинансировать 71905 врачей, а для 50 % процентов — временно в 2020 году сохранить финансирование повышения квалификации через систему заведений и факультетов последипломного образования. Но, опять же, идет речь о врачах заведений здравоохранения.

Следовательно, анализируя законодательство, можем прийти к выводу, что прохождение курсов повышения квалификации медицинскими работниками заведений образования и учреждений соцзащиты не финансируется государством. Имеем подтверждение от подписчиков нашей газеты: в последнее время участились вопросы о возможности оплаты заведением образования или учреждением соцзащиты прохождения курсов повышения квалификации медицинскими работниками таких заведений (поскольку бесплатных курсов нет).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Раз норма о финансировании курсов за счет бюджетных средств по соответствующему порядку не действует, то применяется эта часть п. 7 Положения № 302: «а также за счет средств физических и/или юридических лиц и других не запрещенных законодательством источников финансирования».

А значит, курсы повышения квалификации могут быть оплачены работодателем или самим работником. Учитывая существующую проблему, также обратились в Минфин.

Минфин в письме от 15.10.2020 г. № 07010-2/31720 фактически подтвердил сказанное выше, процитировав п. 7 Положения № 302. Окончательный вердикт Минфина такой: если в смете заведения не предусмотрены средства на непрерывное профессиональное развитие специалистов в сфере здравоохранения, такие специалисты могут оплатить прохождение непрерывного профессионального развития самостоятельно.

Мы бы хотели несколько дополнить разъяснение Минфина.

Может ли работодатель?

Итак, средства на непрерывное профессиональное развитие специалистов в сфере здравоохранения могут быть предусмотрены сметой заведения образования или учреждения соцзащиты. Почему?

Согласно ст. 1 Закона № 43129 профессиональное обучение работников — это процесс формирования у работников спецзнаний, развития необходимых навыков и умений, которые позволяют повышать производительность труда, максимально качественно исполнять функциональные обязанности, осваивать новые виды профдеятельности, которая включает первичную профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников в соответствии с нуждами производства.

Согласно ст. 15 Закона № 4312 финансирование профразвития работников осуществляется работодателем за счет собственных средств и других не запрещенных законодательством источников. Профобучение работника может осуществляться по его желанию за счет собственных средств или средств других физических либо юридических лиц.

Итак, работодателю и медработнику следует решить между собой, кто будет финансировать прохождение курсов. Поскольку работодатель заинтересован в квалифицированных работниках (речь идет все-таки о медработниках (!)) и если работник не желает оплачивать курсы сам, то считаем, что именно работодателем должны быть осуществлены соответствующие расходы. Их следует предусматривать в смете на содержание заведения и осуществлять по КЭКР 2282 «Отдельные мероприятия по реализации государственных (региональных) программ, не отнесенные к мероприятиям развития». По этому коду в соответствии с п.п. 9 п.п. 2.2.8.2 Инструкции № 33310 осуществляют оплату согласно законодательству последипломной подготовки (переподготовки) кадров, повышения квалификации кадров по договорам в заведениях, имеющих необходимую лицензию на проведение такого обучения, и/или результатом которых является получение удостоверения (сертификата) установленного образца по приобретению соответствующих профессиональных навыков. Курсы медработники проходят, как правило, именно в таких заведениях.

Напомним, что согласно п. 21 ч. 1 ст. 1 Закона Украины «О публичных закупках» от 25.12.2015 г. № 922-VIII услуги — это любой предмет закупки, кроме товаров и работ. Поэтому, если курсы оплачивает работодатель с заключением договора с соответствующим учреждением, то следует соблюдать закупочное законодательство.

Налогообложение 1. НДФЛ. Статьей 165 НКУ11 определен исключительный перечень доходов, которые не включаются в общий налогооблагаемый доход плательщика налога, в частности сумма расходов работодателя в связи с повышением квалификации (переподготовкой) плательщика налога согласно закону (п.п. 165.1.37 НКУ). Следовательно, оплата курсов не облагается НДФЛ независимо от суммы на основании п.п. «г» п.п. 164.1.37 НКУ. Соответственно, сумма оплаты освобождается и от обложения ВС на основании п.п. 1.7 п. 161 подразд. 10 разд. XX НКУ.

Несмотря на то, что сумма оплаты курсов не облагается ни НДФЛ, ни ВС, отразить ее в форме № 1ДФ нужно. Она попадет в форму № 1ДФ:

• в раздел I — с признаком дохода «158»;
• в раздел ІІ — в составе общих сумм доходов, начисленных и выплаченных физическим лицам.

2. ЕСВ. Расходы на подготовку, переподготовку кадров, повышение квалификации не входят в фонд оплаты труда согласно п. 3.24 Инструкции № 512. Кроме того, такие расходы указаны в п. 9 разд. II Перечня № 117013 среди выплат, на которые не начисляется ЕСВ.