Выплачиваем помощь на оздоровление медикам-бюджетникам: кому, когда и сколько

КОМУ ВЫПЛАЧИВАЕМ?

Более двух лет назад правительство преподнесло подарок всем медикам и фармацевтам, постановив: с 2012 года для такой категории работников помощь на оздоровление при выходе в ежегодный отпуск — выплата обязательная (абз. 4 п. 2 постановление № 524). Предписано — значит, надо выполнять, но прежде следует определиться, кто же имеет на нее право.

Постановление № 524 велит выплачивать помощь на оздоровление медицинским и фармацевтическим работникам.Понятно, что это врачи, медсестры и прочие, но что на этот счет говорит законодательство? Оно к последним относит лиц, которые имеют соответствующее специальное образование и отвечают единым квалификационным требованиям (ст. 74 Закона № 2801), а именно:

1) профессионалы с полным высшим медицинским и фармацевтическим образованием, которые закончили высшие учебные заведения медицинского и фармацевтического профиля*;

2) специалисты с неполным высшим медицинским и фармацевтическим образованием, которые закончили высшие учебные заведения медицинского и фармацевтического профиля*;

3) лица с полным и неполным высшим (немедицинским) образованием, которые допущены к меддеятельности на должностях врачей и среднего медперсонала согласно приказу № 195 (см. приложение к консультации на с. 11). Рассмотрим примеры.

 Пример 1. Занимать должность врача-статистика может специалист с экономическим, экономико-статистическим, статистическим и инженерно-экономическим образованием после окончания вуза (кроме пединститута). Поэтому врачу-статистику без высшего медицинского образования выплачивают помощь на оздоровление.

 Пример 2. Занимать должность статистика медицинского может специалист с экономическим образованием после окончания среднего специального учебного заведения, а также специалист с экономическим, экономико-статистическим, инженерно-экономическим и статистическим образованием после окончания вуза (п. 13 разд. ІІІ приказа № 195). Поэтому статистику медицинскому, который имеет, к примеру, экономическое образование, выплачивают помощь на оздоровление.

Подытожим: помощь на оздоровление выплачивают тем медработникам, которые занимают долж­ности, приведенные в Справочнике № 117 в разделах «руководители»*, «профессионалы» и «специалисты», в том числе лицам без медобразования, допущенным к работе по приказу № 195.

 ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Абз. 4 п. 2 постановления № 524 предписывает платить помощь на оздоровление медикам и фармацевтам государственных и коммунальных заведений независимо от ведомственного подчинения. Значит, ее выплачивают независимо от того, где трудятся такие работники (то ли это заведение здраво­охранения, то ли учебное заведение или учреждение социальной защиты населения и пр.).

Из сказанного выше следует, что помощь на оздоровление по постановлению № 524 не выплачивают работникам, которые занимают долж­ности:

а) не требующие медицинского образования (за исключением предусмотренных приказом № 195), даже если они его имеют. Это технические служащие (медицинские регистраторы, сестра-хозяйка) и рабочие (дез­инфекторы, младшие медицинские сестры и т. д.);

б) профессионалов с высшим немедицинским образованием, допущенных к медицинской деятельности. Перечень их специальностей утвержден приказом Минздрава от 12.08.2009 г. № 588 (биологи, бактериологи, химики и прочие)*.

Вместе с тем таким работникам матпомощь на оздоровление можно выплатить на основании п. 5.11 Условий № 308/519, т. е. в пределах фонда оплаты труда.

Исключение — противотуберкулезные заведения. С 01.07.2013 г. для работников таких заведений, оказывающих медпомощь больным туберкулезом и работающих с живыми возбудителями туберкулеза или материалами, их содержащими, осуществляющих уход за больными туберкулезом и/или уборку помещений, где находятся такие больные, помощь на оздоровление также носит обязательный характер (кроме тех, кому ее выплачивают по постановлению № 524). Основание — постановление № 174. В такую категорию как раз попадают профессионалы с высшим немедицинским образованием, младший медицинский персонал, уборщики помещений, в которых находятся больные туберкулезом.

Еще одна категория работников, о которой пойдет речь, — совместители. По общему правилу труд совместителей оплачивают на тех же условиях, что и основных работников, если иное не установлено отдельными нормативными актами. В постановлении № 524 никаких спецуказаний или ограничений для совместителей нет. Поэтому мы не видим оснований для отказа в предоставлении им помощи на оздоровление. Но Минздрав в один голос с профсоюзом медиков утверждают: помощь нужно платить только по основному месту работы (см. письмо от 23.03.2012 г. № 10.01.67/773; № 03–93). Безусловно, мнение профильного министерства — веский аргумент, особенно если оно подкреплено официальным разъяснением. Но все же оно ничем не обосновано. Но это пока. Проектом документа о внесении изменений впостановление № 524 предполагается установить, что помощь выплачивают только по основному месту работы.

КОГДА ВЫПЛАЧИВАЕМ?

Помощь на оздоровление предоставляют только при выходе в основной ежегодный отпуск. Получить такую выплату при других отпусках (дополнительный ежегодный или социальный отпуск) нельзя.

Учитывая такую привязку к ежегодному основному отпуску, рассмотрим отдельные вопросы предоставления помощи.

Работник берет часть отпуска По просьбе работника ежегодный отпуск делят на части, одна из которых не менее 14 календарных дней (ст. 12 Закона об отпусках). В таком случае помощь предоставляют один раз к любой части отпуска(см. письма Мин­труда от 26.02.2008 г. № 87/13/84–08 и от 19.07.2010 г. № 671/13–84-10). К какой именно — решает работник.

Работник берет отпуск за прошлый рабочий год Событие, в связи с которым назначается помощь на оздоровление, — это выход в ежегодный основной отпуск. Поэтому независимо от того, за какой рабочий год работнику предоставляют такой отпуск (пусть даже за период до 2012 г.), ему обязательно выплачивают помощь на оздоровление.

Другой вопрос, если он намерен пойти в текущем году в отпуск во второй раз, т. е. еще за один рабочий год. Безусловно, помощь на оздоровление — выплата обязательная, и средства на нее предусмотрены в смете заведения здравоохранения. Но при формировании фонда оплаты труда на соответствующий бюджетный год для каждого работника предусматривают одну помощь. Поэтому, если работник идет в отпуск во второй раз (еще за один рабочий год), выплатить ему помощь на оздоровление можно только за счет экономии фонда оплаты труда без ущемления других работников.

Работник — «новичок» В постановлении № 524 нет ограничений по выплате помощи на оздоровление вновь принятым работникам. Поэтому, по большому счету, при выходе в ежегодный основной отпуск им положена помощь на оздоровление независимо от продолжительности работы в данном заведении. Но мы все-таки были бы поосторожнее. Ведь помощь на оздоровление — разовая выплата, гарантированная медработнику государством к ежегодному основному отпуску. Если у прежнего работодателя в текущем году он ее уже получил, то может ли ее выплатить новый работодатель — вопрос спорный (особенно если он уже выплатил такую помощь работнику, который ранее занимал эту должность). Мы, конечно, адресуем такой вопрос Минсоцполитики. А пока при выплате помощи на оздоровление «новичку» рекомендуем обязательно запрашивать у его прежнего работодателя информацию о ее предоставлении в текущем году.

А вот немного другая ситуация: работник принят в порядке перевода. По желанию работника денежнаякомпенсация за не использованные им дни ежегодных отпусков перечисляется прежним работодателем на счет нового (абз. 3 ст. 24 Закона об отпусках). При выходе работника в ежегодный отпуск на новом месте работы ему оплачивают дни отпуска, «заработанные» им по предыдущему месту работы, за счет полученной суммы компенсации. Как видим, о перечислении помощи на оздоровление речь не идет, поскольку у прежнего работодателя работник такую помощь не получил, значит, ее должен выплатить новый работодатель.

Работнику вынесен выговор Как предусмотрено ст. 151 КЗоТ, на протяжении срока действия дисциплинарного взыскания меры поощрений к работнику не применяют. Но помощь на оздоровление не относится к мерам поощрения, поэтому факт вынесения работнику дисциплинарного взыскания в  виде выговора не может быть основанием для отказа в ее предоставлении.

Работник увольняется Если работник желает перед увольнением использовать ежегодный основной отпуск (ст. 3 Закона об отпусках), то вместе с отпускными ему выплачивают помощь на оздоровление. Но если работник увольняется и берет компенсацию за неиспользованный отпуск, то оснований для выплаты помощи на оздоровление нет.

Подчеркнем: если работник получил матпомощь и вскоре уволился — оснований для ее возврата нет (см. письмо Минсоцполитики от 04.09.2013 г. № 963/13/84–13).

Работник — «срочник» Работники, принятые по срочному трудовому договору, имеют те же права, что и принятые на неопределенный срок, в том числе и право на ежегодный основной отпуск. Поэтому «срочникам», направляющимся в такой отпуск, также выплачивают оздоровительную помощь.

ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ВЫПЛАТЫ ПОМОЩИ НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ

Отметим: положение о том, что при выходе в ежегодный отпуск медикам и фармацевтам выплачивают помощь в размере должностного оклада, должно быть внесено в коллективный договор заведения.

Вместе с заявлением о предоставлении ежегодного отпуска работник подает заявление о предоставлении помощи на оздоровление. Наличие такого заявления не является обязательным. Но, учитывая тот факт, что при делении ежегодного отпуска на части помощь выплачивают один раз к любой из частей отпуска по желанию работника, свое решение об этом он должен оформить документально.

На основании заявления работника руководитель учреждения издает соответствующий приказ.

Если же в заведении или учреждении ежегодные основные отпуска полной продолжительности предоставляют согласно графику отпусков, то в этом случае заявление на предоставление помощи на оздоровление предоставлять не обязательно.

СКОЛЬКО ВЫПЛАЧИВАЕМ?

Постановление № 524 предписывает платить помощь на оздоровление в размере должностного оклада при предоставлении основного ежегодного отпуска. Из этого следует два заключения:

а) выплатить помощь в размере меньшем, чем должностной оклад, нельзя;

б) учитывая, что помощь привязана к ежегодному основному отпуску, ее размер определяют на дату выходаработника в такой отпуск. Если же до конца года должностной оклад вырастет, то доплачивать разницу между должностным окладом до повышения и новым не нужно.

 Пример 3. Медсестра уходит в отпуск с 10.02.2014 г. За три дня до отпуска ей выплачены отпускные и помощь на оздоровление. Но с 12.02.2014 г. ей повысили квалификационную категорию, и должностной оклад соответственно увеличился.

Поскольку помощь предоставляют на дату выхода в ежегодный отпуск, то размер должностного оклада берут на 10.02.2014 г. Последующие повышения должностного оклада (в том числе в месяце выхода в отпуск) не учитывают.

 ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Помощь на оздоровление выплачивают в размере должностного оклада с учетом всех повышений (12-я графа тарификационного списка).

А если медик (фармацевт) работает на условиях неполного рабочего дня или неполной рабочей недели (к примеру, на 0,25; 0,5; 0,75 ставки), то в каком размере ему платить помощь на оздоровление? Ответим: размер помощи определяют от фактически получаемого должностного (неполного) оклада, т. е. пропорционально рабочему времени.

Поскольку прямо этот момент не оговорен, то уже упомянутым проектом документа о внесении изменений впостановление № 524 предлагается дополнить его абз. 4 п. 2. после слов «помощь на оздоровление» словами «за фактически отработанное время».

Вот и все, что мы хотели сказать относительно обязательной помощи на оздоровление медикам и фармацевтам. Добавим: Минсоцполитики и МОЗ считают, что таким работникам наряду с обязательной помощью можно выплатить материальную помощь согласно п. 5.11 Условий № 308/519, т. е. в пределах фонда оплаты труда (см. письмо МОЗ от 18.10.2012 г. № 10.03.68/2903/15652). Спорить не будем, но укажем: если средства на такую выплату есть, предоставляйте ее медикам и фармацевтам без ущемления других работников.

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

• Помощь на оздоровление выплачивают медицинским и фармацевтическим работникам: лицам, которые имеют соответствующее специальное образование и соответствуют единым квалификационным требованиям (ст. 74 Закона № 2801).
• Помощь на оздоровление предоставляют только при выходе в основной ежегодный отпуск. Получить такую выплату при других отпусках (дополнительный ежегодный или социальный отпуск) нельзя.
• Если отпуск делят на части, то помощь предоставляют один раз к любой части отпуска.
• Помощь на оздоровление при выходе в ежегодный отпуск — выплата обязательная (абз. 4 п. 2 постановления № 524).
• Помощь на оздоровление выплачивают в размере должностного оклада (не меньше!) при предоставлении основного ежегодного отпуска.

* Перечень врачебных, провизорских должностей и должностей младших специалистов с фармацевтическим образованием  в заведениях здравоохранения утвержден приказом Минздрава от 28.10.2002 г. № 385, а Номенклатура специальностей младших специалистов с медицинским образованием — приказом Минздрава от 23.11.2007 г. № 742. ** Помните: к медицинским работникам относят руководителей-врачей и их заместителей-врачей. Поэтому заместителю главврача по медчасти выплачивают помощь на оздоровление, а вот, к примеру, заместителю по экономическим или техническим вопросам — нет.

* Надеемся, что в скором времени ситуация для таких работников изменится. На данный момент подготовлен проект документа о внесении изменений в постановление № 524, которым предполагается включить таких работников в перечень получателей обязательной помощи на оздоровление.

* Меры поощрения определяются Правилами внутреннего трудового распорядка или устанавливаются в коллективном договоре, другом локальном нормативном акте (ст. 143 КЗоТ).

ПРИЛОЖЕНИЕ К КОНСУЛЬТАЦИИ

К медицинской деятельности на должностях врачей и среднего медицинского персонала допускаются лица с полным высшим и неполным высшим (немедицинским) образованием, которые закончили:

• высшее или среднее специальное учебное заведение, получили высшее или неполное высшее экономическое, экономико-статистическое, статистическое и инженерно-экономическое образование, прошли специальную подготовку и имеют сертификат врача-специалиста, имеют право работать на должностях врачей-статистиков, в том числе и руководителей отделов учета и медицинской статистики, и на должности медицинских статистиков (п. 8 разд. II и п. 13 разд. ІІІ приказа № 195 и примечания к этим разделам);
• высшее учебное заведение по специальностям «Биология», «Фармация», «Химия», «Химия-фармация», «Биохимия», прошли специальную подготовку и получили звание врача-специалиста по конкретной врачебной специальности или имеют сертификат, дающий право занимать должность врача-специалиста, могут работать на должностях врачей-лаборантов, в том числе на должности заведующего лабораторией, при наличии стажа работы на должности врача-лаборанта не менее 5 лет (п. 8 разд. ІІ приказа № 195 и примечание к нему);
• высшее или среднее специальное учебные заведения и получили физкультурное образование, могут работать на должностях инструкторов по лечебной физкультуре и сестер медицинских по массажу (п. 11 раздел III приказа № 195);
• среднее специальное учебное заведение по специальности «Лаборантское дело» (техники-химики) и могут работать на должностях лаборантов санитарно-профилактических учреждений (п. 8 раздел III приказа № 195);
• рентгеновский или медицинский электротехнический техникум по специальности «Рентгенотехника», могут работать на должностях рентгенолаборантов (п. 9 разд. ІІІ приказа № 195);
• медико-биологический факультет высших учебных заведений, получили высшее образование по специальностям «Биофизика», «Кибернетика», «Биохимия», были зачислены на врачебные должности в заведения здравоохранения до 01.04.1995 г. в соответствии с требованиями приказа № 195 и сохраняют право на дальнейшую работу на врачебных должностях тех же наименований.