Додаток 5
до Порядку складання бюджетної звітності розпорядниками та одержувачами бюджетних коштів, звітності фондами загальнообов’язкового державного соціального і пенсійного страхування 
(пункт 1 розділу ІІ)

Звіт	
про надходження і використання коштів, отриманих на виконання програм
соціально-економічного та культурного розвитку регіонів (форма № 4 – 4д)	
за		2017 р.	Коди	
Установа		за ЄДРПОУ		
Територія 		за КОАТУУ		
Організаційно-правова форма господарювання 		за КОПФГ		
Код та назва відомчої класифікації видатків та кредитування державного бюджету		
Код та назва програмної класифікації видатків та кредитування державного бюджету		
Періодичність: квартальна, річна.
Одиниця виміру: грн, коп.
		
Показники	КЕКВ	Код
рядка	Затверджено на звітний рік	Залишок на початок звітного року	Перераховано залишок	Надійшло коштів за звітний період (рік)	Касові 
за звітний період (рік)	Залишок на кінець звітного періоду (року)	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	
Надходження  коштів - усього	Х	010					Х		
Субвенція з місцевого бюджету державному бюджету на виконання програм соціально-економічного та культурного розвитку регіонів	Х	020		Х	Х		Х	Х	
Фінансування	Х	030		Х	Х	Х	Х	Х	
Видатки - усього 	Х	040		Х	Х	Х		Х	
у тому числі:									
Поточні  видатки	2000	050		Х	Х	Х		Х	
Оплата праці і нарахування на заробітну плату	2100	060		Х	Х	Х		Х	
Оплата праці 	2110	070		Х	Х	Х		Х	
 Заробітна плата	2111	080		Х	Х	Х		Х	
 Грошове  забезпечення  військовослужбовців	2112	090		Х	Х	Х		Х	
Нарахування на  оплату праці 	2120	100		Х	Х	Х		Х	
Використання товарів і послуг	2200	110		Х	Х	Х		Х	
Предмети, матеріали, обладнання та інвентар	2210	120		Х	Х	Х		Х	
Медикаменти та перев’язувальні матеріали	2220	130		Х	Х	Х		Х	
Продукти харчування	2230	140		Х	Х	Х		Х	
Оплата послуг (крім комунальних)	2240	150		Х	Х	Х		Х	
Видатки на відрядження	2250	160		Х	Х	Х		Х	
Видатки та заходи спеціального призначення	2260	170		Х	Х	Х		Х	
Оплата комунальних послуг та енергоносіїв  	2270	180		Х	Х	Х		Х	
 Оплата теплопостачання	2271	190		Х	Х	Х		Х	
 Оплата водопостачання  та водовідведення	2272	200		Х	Х	Х		Х	
 Оплата електроенергії	2273	210		Х	Х	Х		Х	
 Оплата природного газу	2274	220		Х	Х	Х		Х	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	
 Оплата інших енергоносіїв	2275	230		Х	Х	Х		Х	
 Оплата енергосервісу	2276	240		Х	Х	Х		Х	
Дослідження і розробки,  окремі заходи по реалізації державних (регіональних) програм	2280	250		Х	Х	Х		Х	
Дослідження і розробки, окремі заходи розвитку по реалізації державних (регіональних) програм	2281	260		Х	Х	Х		Х	
Окремі заходи по реалізації державних (регіональних) програм, не віднесені до заходів розвитку	2282	270		Х	Х	Х		Х	
Обслуговування боргових зобов’язань 	2400	280		Х	Х	Х		Х	
Обслуговування внутрішніх боргових зобов’язань 	2410	290		Х	Х	Х		Х	
Обслуговування зовнішніх боргових зобов’язань 	2420	300		Х	Х	Х		Х	
Поточні трансферти	2600	310		Х	Х	Х		Х	
Субсидії та поточні трансферти підприємствам (установам, організаціям)	2610	320		Х	Х	Х		Х	
Поточні трансферти органам державного управління інших рівнів	2620	330		Х	Х	Х		Х	
Поточні трансферти  урядам іноземних держав та міжнародним організаціям	2630	340		Х	Х	Х		Х	
Соціальне забезпечення	2700	350		Х	Х	Х		Х	
Виплата пенсій і допомоги	2710	360		Х	Х	Х		Х	
Стипендії 	2720	370		Х	Х	Х		Х	
Інші виплати населенню	2730	380		Х	Х	Х		Х	
Інші поточні видатки	2800	390		Х	Х	Х		Х	
Капітальні  видатки	3000	400		Х	Х	Х		Х	
Придбання основного капіталу	3100	410		Х	Х	Х		Х	
Придбання обладнання і предметів довгострокового користування	3110	420		Х	Х	Х		Х	
Капітальне будівництво (придбання)	3120	430		Х	Х	Х		Х	
 Капітальне будівництво (придбання) житла	3121	440		Х	Х	Х		Х	
 Капітальне  будівництво (придбання) інших об’єктів 	3122	450		Х	Х	Х		Х	
Капітальний ремонт	3130	460		Х	Х	Х		Х	
 Капітальний ремонт житлового фонду (приміщень)	3131	470		Х	Х	Х		Х	
 Капітальний ремонт інших об’єктів 	3132	480		Х	Х	Х		Х	
Реконструкція  та  реставрація 	3140	490		Х	Х	Х		Х	
 Реконструкція житлового фонду (приміщень)	3141	500		Х	Х	Х		Х	
 Реконструкція та реставрація інших об’єктів	3142	510		Х	Х	Х		Х	
 Реставрація пам’яток культури, історії та архітектури	3143	520		Х	Х	Х		Х	
Створення державних запасів і резервів	3150	530		Х	Х	Х		Х	
Придбання землі та нематеріальних активів	3160	540		Х	Х	Х		Х	
Капітальні трансферти	3200	550		Х	Х	Х		Х	
Капітальні трансферти підприємствам (установам, організаціям)	3210	560		Х	Х	Х		Х	
Капітальні трансферти органам державного управління інших рівнів	3220	570		Х	Х	Х		Х	
Капітальні трансферти  урядам іноземних держав та міжнародним організаціям	3230	580		Х	Х	Х		Х	
Капітальні трансферти населенню	3240	590		Х	Х	Х		Х	
Керівник	___________________		_____________________________		
	(підпис)		(ініціали, прізвище)		
Головний бухгалтер	___________________		_____________________________		
	(підпис)		(ініціали, прізвище)		
"___"_____________20___року